quinta-feira, 3 de setembro de 2009

Plastica


Apresentamos Video das atividades do Serviço de Cirurgia Plastica do Hospital Universitário

Cicatrização

Temos discutido a respeito de cicatriz e cicatrização.
Ela se forma do deposito na área do trauma de material bio ativo como colágeno e fibroblasto ( célula precurssora) que evoluirá para fibrocito ( célula madura) que compõe e forma a cicatriz. Este conjunto é o único tecido de regeneração que existe entre os organismos vivos.
Assim podemos entender que sempre haverá uma cicatriz quando temos uma lesão de tecido que evolua com regeneração cicatricial.
Sua qualidade como já discutimos será diferente segundo a genética e os cuidados dispensados a ela.
A cicatriz no passado era olhada como troféu de lutas em guerras ou mais próximo de nós na Universidade de Heidelberg haviam covardes que cortavam seu rosto com a navalha de barbear para ter uma cicatriz e assim pudessem contar sobre seu duelo por sua amada, o que no futuro os identificava na sociedade alemã e mundial.
A cicatriz umbilical caracteriza nossa libertação do útero e em muitos casos é bonita e sua ausência é extremamente estranha.

Cicatrização

A cicatriz após estar formada sempre sofre retração em até 30% do seu tamanho inicial. Quando a cicatriz for linear ela retrai e aproxima seus extremos A e B. Quando desenha uma curva a retração se faz em direção ao centro elevando o segmento de pele nele contido. Quando ela é em zig-zag a somatória da retração de cada segmento e mobilização de seus angulos impede a aproximação dos seus extremos. Este recurso é utilizado na correção de retração da cicatrial e se chama z-plastia.
No caso de cicatriz plana, a retração é em direção ao centro e a correção consiste na ressecção e enxertia de pele. Em algumas situações a melhoria do aspecto pode ser obtido com uso de massagens e ou laserterapia.Podemos em alguns casos realizar cirurgia com remoção e sutura delicada aliada à imobilização da pele eliminando as forças e tensões periféricas, causas desta deformação. Nos casos de tumores cicatriciais é recomendado a cobaltoterapia, neste caso pelo menos os sintomas de prurido e fisgadas se acabam. Todavia a cicatriz sempre esta presente e é considerada de boa qualidade quando a cor é igual a da região, macia, lisa, nivelada,assintomática e fina,geralmente escondida por uma ruga ou prega, sendo classificada de desaparecida, mas, está lá. Na cirurgia do nariz a cicatriz fica localizada dentro do vestibulo nasal ou ainda locada anatomicamente distante utilizando tuneilização como em alguns casos de implantes de silicone nas mamas pela incisão da plática do abdomem.