idioma

Mimi e Bebe.
Duas parentas antigas que ja faleceram há anos.
Quando as conheci e tinha condições de avaliar alguma coisa e gravei na memoria alguns fatos interessantes. A Bebe mesmo sem nenhum sintoma ou orientação médica tomava um comprimido de melhoral por dia. Isto porque simplismente lhe parecia saudável e fazia sertir-se melhor. Não sabia e muitos também não que estava a praticar uma especie de prevenção, ainda que lhe pudesse produzir indisposição gástrica que evidentemente não acontecia. Foi uma precurssora do tratamente de hoje com a aspirina. A Mimi, escrevia o português com a ortografia antiga de acto, phósphoro,Sancta Catharina, etc,.. Questionada por nós ela sempre apresentava as mesmas justificativas.
- Estudei muito, foi muito dificil aprender a ler e escrever desta forma. Na idade que estou não vou modificar nada pois teria que aprender tudo de novo.
Pensando bem estou quase aderindo ao seu conceito pois durante anos lutamos com, tem hífen não tem hífen, palavra composta tem acento ou não, o trema se põe apenas em palavra latina e porque não nas indígenas do guaraní, em qual a vai `a´ crase, antes de `que´ tem vírgula, o `e´ substitui a vírgula, porque o ponto e virgula etc.
Não me vejo reacionário, mas, no comodismo do "isto eu já sei" por que voltar a ter dúvidas?

एंट्रेविस्ता दो Serviçओ दे सिरुर्गिया Plástica

Abdome

O abdome ou abdomem é dividido em sete segmentos.
Centralizado pela cicatriz umbilical temos no andar superior junto às costelas os hipocondrios direito e esquerdo centralizado pelo epigastro na linha média. Abaixo do umbigo temos as fossas ilíacas direita e esquerda que ficam em continuidade com os flancos e hipogastro abaixo do umbigo.
Na parede abdominal é importante a presença dos músculos oblíquos direito e esquerdo responsáveis pela modelagem da cintura. Na linha média temos os músculos retos abdominais direito e esquerdo que possuem seis gomos, quatro acima do umbigo e dois abaixo. Na linha média une estes elementos uma membrana resistente, mas, que sofre alargamento na gravidez ou no aumento de peso com a distenção abdominal e a barriga cresce. A cirurgia modifica esta estruturas reproduzindo aquele abdome perdido atraves de plicaturas realizadas aproximando os músculos e corrigindo eventual hernia do umbigo e tambem a tração dos oblíquos para remodelar a estrutura da parede. Quando tem muita gordura nos flancos ( chamados de pneus) e abaixo do umbigo não há liberdade cirurgica de retirar pois modifica a circulação, necessitando então uma cirurgia posterior com lipoaspiração para esculpir o tronco. Assim a consulta inicial é para definir estes detalhes e criar a estratégia do tratamento. Quando a pessoa estiver muito acima do peso em geral a cirurgia esta contra indicada. Vamos ao devido tempo escrever a respeito das váris maneira de operar o abdome.

Plastica

Apresentamos Video das atividades do Serviço de Cirurgia Plastica do Hospital Universitário

Cicatrização

Temos discutido a respeito de cicatriz e cicatrização.
Ela se forma do deposito na área do trauma de material bio ativo como colágeno e fibroblasto ( célula precurssora) que evoluirá para fibrocito ( célula madura) que compõe e forma a cicatriz. Este conjunto é o único tecido de regeneração que existe entre os organismos vivos.
Assim podemos entender que sempre haverá uma cicatriz quando temos uma lesão de tecido que evolua com regeneração cicatricial.
Sua qualidade como já discutimos será diferente segundo a genética e os cuidados dispensados a ela.
A cicatriz no passado era olhada como troféu de lutas em guerras ou mais próximo de nós na Universidade de Heidelberg haviam covardes que cortavam seu rosto com a navalha de barbear para ter uma cicatriz e assim pudessem contar sobre seu duelo por sua amada, o que no futuro os identificava na sociedade alemã e mundial.
A cicatriz umbilical caracteriza nossa libertação do útero e em muitos casos é bonita e sua ausência é extremamente estranha.

Cicatrização

A cicatriz após estar formada sempre sofre retração em até 30% do seu tamanho inicial. Quando a cicatriz for linear ela retrai e aproxima seus extremos A e B. Quando desenha uma curva a retração se faz em direção ao centro elevando o segmento de pele nele contido. Quando ela é em zig-zag a somatória da retração de cada segmento e mobilização de seus angulos impede a aproximação dos seus extremos. Este recurso é utilizado na correção de retração da cicatrial e se chama z-plastia.
No caso de cicatriz plana, a retração é em direção ao centro e a correção consiste na ressecção e enxertia de pele. Em algumas situações a melhoria do aspecto pode ser obtido com uso de massagens e ou laserterapia.Podemos em alguns casos realizar cirurgia com remoção e sutura delicada aliada à imobilização da pele eliminando as forças e tensões periféricas, causas desta deformação. Nos casos de tumores cicatriciais é recomendado a cobaltoterapia, neste caso pelo menos os sintomas de prurido e fisgadas se acabam. Todavia a cicatriz sempre esta presente e é considerada de boa qualidade quando a cor é igual a da região, macia, lisa, nivelada,assintomática e fina,geralmente escondida por uma ruga ou prega, sendo classificada de desaparecida, mas, está lá. Na cirurgia do nariz a cicatriz fica localizada dentro do vestibulo nasal ou ainda locada anatomicamente distante utilizando tuneilização como em alguns casos de implantes de silicone nas mamas pela incisão da plática do abdomem.

cicatrização

Ao final da cirurgia e nos primeiros tempos a cicatriz apresenta uma cor rósea que traduz imaturidade. Este processo se necessita de tempo prolongado, seis meses a um ano. Em dois meses é possivel detectar problema de cicatrização, sem todavia definir se é cicatriz hipertrófica ou queloide, para isto necessita mais tempo. Neste período o que se indica é massagem com pomada de corticóide ( ideal é a triancinolona) a ser feita com movimentos superficiais deslizando de forma linear, no mesmo sentido do maior eixo da cicatriz e também com cicatriz fixanda sob a ponta do dedo, mobilizar os tecidos da porção profunda da cicatriz. Cada modalidade deve durar cerca de dez minutos por dia. No periodo de tempo entre uma massagem e outra devemos deixar comprimida para reduzir a circulação local. Existe no mercado laminas de silicone que produzem este efeito com bom resultado. Se a cicatriz já estiver alargada devemos retirá-la e realizar nova sutura, desta vez já sem tensão e tomar estes cuidados para obter o melhor aspecto possivel. Quando estas manobras não beneficiam ou esta evidente a condição de queloide então resta-nos apenas a retirada, sutura e iniciar prontamente a cobaltoterapia, ao final seguir com os cuidados já descritos. Durante este tempo a cicatriz deve estar protegida por filtro solar com Fator de Proteção Solar até 11 ou coberta com roupa escura, pois a luz é que produz a hiperpigmentação.